Papanicolaou alterado
ASCUS, LEIBG, LEIAG o cualquier reporte que mencione células anómalas. Es el motivo más frecuente.
Detección de cáncer cervicouterino
Si su papanicolaou salió alterado, la colposcopia es el estudio que dice qué hay realmente. Revisa el cuello uterino con aumento, dura veinte minutos y le explicamos en pantalla lo que se ve, en la misma consulta.
Qué es
Un microscopio que mira el cuello uterino de cerca.
El colposcopio es un aparato con lentes de aumento y luz que se coloca a treinta centímetros de usted. No entra al cuerpo, no toca nada. Lo que hace es agrandar el cuello uterino entre diez y cuarenta veces para ver lo que a simple vista no se distingue.
Durante el estudio se aplican dos soluciones sobre el cuello: ácido acético, que vuelve blancas las zonas con células alteradas, y Lugol, que tiñe de café el tejido sano y deja pálido el que no lo está. Esas dos reacciones son las que dibujan el mapa de dónde hay algo y dónde no.
El papanicolaou avisa que algo cambió en las células. La colposcopia dice dónde está y qué tan importante es. Son estudios distintos y se complementan: uno no sustituye al otro.
Cuándo se necesita
No es un estudio de rutina anual. Se pide cuando algo previo lo justifica, casi siempre un papanicolaou que no salió limpio.
ASCUS, LEIBG, LEIAG o cualquier reporte que mencione células anómalas. Es el motivo más frecuente.
Sobre todo los serotipos 16 y 18, que son los que más se asocian a lesiones que progresan.
El sangrado poscoital casi siempre viene del cuello uterino y hay que verlo de cerca.
Cuando en una exploración de rutina se ve algo que no corresponde al tejido normal.
Si ya le trataron una lesión por cono, LEEP o crioterapia, el seguimiento se hace con colposcopia.
Cuando el tratamiento habitual no resolvió y hay que descartar una causa en el cuello uterino.
Lo que más asusta
La palabra que aparece en el reporte suena peor de lo que es. La mayoría de las alteraciones corresponde a inflamación o a lesiones de bajo grado que el propio sistema inmune resuelve en uno o dos años. La colposcopia sirve para saber en cuál de los dos grupos está usted.
Su caso en concreto
Cinco preguntas sobre lo que dice su resultado. Al terminar, su caso llega ya resumido a nuestro WhatsApp y le decimos si el estudio le corresponde y qué traer.
Paso a paso
Le contamos lo que va a pasar antes de que pase. La mayor parte del nervio con este estudio viene de no saber qué esperar.
Qué decía su papanicolaou, si tiene VPH, si ha tenido tratamientos previos y en qué día de su ciclo está.
Traiga su reporteIgual que en un papanicolaou. Es la parte incómoda del estudio y dura muy poco. Le avisamos antes de cada movimiento.
La molestia es breveSe aplican con una torunda. El ácido puede dar una sensación fresca o de ardor leve durante unos segundos. Nada más.
Ve la pantalla con nosotrosSi aparece una zona sospechosa se toma una muestra dirigida. Es un pellizco de dos segundos y después puede haber cólico leve.
No siempre se tomaQué dice el reporte
El reporte usa palabras que asustan sin explicar. Esto es lo que quieren decir realmente, en el orden en que aparecen.
Con ácido acético no aparecen zonas blancas y con Lugol todo el tejido se tiñe de café parejo. Se llama yodo positivo y es lo que se espera de un cuello sano. No hace falta biopsia y vuelve al esquema de papanicolaou de rutina.
Aparece un área blanca con el ácido, o una zona que no toma el Lugol y queda pálida: yodo negativo. Eso no significa cáncer. Significa que ahí las células se comportan distinto y hay que saber por qué, con una biopsia dirigida a ese punto exacto.
Pasa cuando la unión entre los dos tipos de tejido del cuello queda metida hacia dentro y no alcanza a verse, algo frecuente después de la menopausia. No es un mal resultado: es un estudio que hay que completar de otra forma.
Caso frecuente
Tener VPH y tener una lesión no es lo mismo. Ocho de cada diez mujeres se contagian en algún momento de su vida y la mayoría elimina el virus sola en uno o dos años. La colposcopia responde la única pregunta que importa aquí: si ese virus ya alcanzó a cambiar el tejido o todavía no.
Si la colposcopia sale normal con VPH positivo, el manejo es vigilancia con controles programados. Si aparece una lesión, se biopsia y de ahí sale el tratamiento. No es lo mismo y el plan cambia por completo.
Antes de venir
Nada complicado, pero si algo de esto se pasa por alto la imagen sale turbia y hay que repetir el estudio.
Si no hubo biopsia, puede seguir su día como si nada. Si sí la hubo, estos cuidados son por cinco días:
Llame si: el sangrado es mayor que una regla, hay fiebre, mal olor o dolor que no cede con analgésico.
Opiniones en Google
Buena parte del nervio antes de una colposcopia se quita al leer a alguien que ya la vivió. Estas reseñas están publicadas en el perfil de Google del consultorio, sin editar y sin seleccionar.
Abrir el perfil en Google MapsExcelente médico, muy preparado para dar seguimiento a problemas específicos. Muy contenta con el trato y con la atención oportuna que he recibido en cada consulta. Lo recomiendo ampliamente.
En el estudio especializado midió todo con mucho detalle y me explicó en qué rangos debía estar cada medida. Las imágenes del bebé se ven clarísimas. Muchas gracias.
Muy buen servicio desde que llegamos a la clínica. El doctor nos atendió muy bien, nos explicó todo y aclaró cada duda que teníamos. Súper recomendable.
Quedamos muy conformes con lo detallada que fue la información que nos dio el médico. Mucha empatía y gran servicio. El lugar es agradable y cómodo.
El Dr. Álvarez es súper profesional. Se toma su tiempo, explica todo con calma y resuelve las dudas. Excelente atención, lo recomiendo ampliamente.
Muy amable y profesional. Su trato fue muy cordial y se tomó el tiempo suficiente para corroborar que todo estuviera bien con nuestro bebé.
Costo
No publicamos una cifra fija porque sería mentirle: el precio real depende de lo que su caso necesite. Estos son los tres escenarios y lo que incluye cada uno. La cotización cerrada se la damos por WhatsApp antes de que agende.
Cuando ya trae el papanicolaou hecho y solo falta ver el cuello uterino.
Una sola visita en vez de dos. Es lo que conviene si no se ha hecho el papanicolaou este año.
Solo si durante el estudio aparece una zona que hay que analizar. No se decide antes.
Díganos qué decía su papanicolaou y si ya se lo hizo este año. Con eso le damos el precio cerrado, sin rodeos y sin costo por preguntar.
El costo cambia según si la colposcopia se hace sola, junto con el papanicolaou en la misma visita, o si durante el estudio hace falta tomar una biopsia dirigida. Le damos el precio cerrado por WhatsApp antes de que agende, ya con su caso concreto.
No. Se siente parecido a un papanicolaou: la molestia viene del espejo vaginal, no del colposcopio, que ni siquiera toca el cuerpo. Si se toma biopsia puede sentir un pellizco de dos o tres segundos y algo de cólico después.
Entre 15 y 20 minutos. Si se toma biopsia se alarga unos cinco minutos más. En la misma consulta le explicamos lo que se vio en pantalla.
Casi nunca. La mayoría de los papanicolaou alterados corresponde a inflamación o a lesiones de bajo grado que el propio cuerpo resuelve. La colposcopia existe justamente para distinguir cuál es cuál antes de asustarse.
El papanicolaou toma una muestra de células y las manda al laboratorio: dice si algo cambió, pero no dónde. La colposcopia mira el cuello uterino en vivo y con aumento: dice exactamente en qué punto está ese cambio y qué tan extenso es. Por eso el papanicolaou va primero y la colposcopia después.
Lesiones de bajo y alto grado, cambios por virus del papiloma humano, inflamación del cuello uterino, pólipos, quistes de Naboth y, en los casos menos frecuentes, cáncer cervicouterino en etapa temprana. También permite ver si una lesión tratada antes volvió a aparecer.
Conviene esperar a que termine el sangrado, porque la sangre tapa el cuello uterino y la imagen sale incompleta. Si ya tiene cita, escríbanos y la reprogramamos sin costo.
Dos días sin relaciones sexuales, sin óvulos, sin duchas vaginales y sin cremas. No necesita ayuno ni acompañante, aunque puede venir con quien quiera.
Si no hubo biopsia no hay restricciones. Si sí la hubo, durante cinco días conviene evitar relaciones sexuales, tampones, duchas vaginales, alberca y ejercicio de alto impacto. Un manchado café oscuro es normal: es la solución que se aplica para detener el sangrado.
Que hay una zona del cuello uterino que reacciona distinto al ácido acético o al Lugol. No significa cáncer: significa que en ese punto las células se comportan distinto y conviene tomar una biopsia dirigida para saber por qué.
Lo que se ve por colposcopia se lo decimos ahí mismo, en la consulta. Si se tomó biopsia, el reporte de patología tarda entre cinco y siete días hábiles.
Depende del hallazgo. Si todo salió normal, se vuelve al esquema de papanicolaou de rutina. Si hubo lesión tratada, el control suele ser a los seis meses.
Quién realiza el estudio
Ginecólogo obstetra por el Hospital General de México Dr. Eduardo Liceága (UNAM), con subespecialidad en Medicina Materno Fetal por el Hospital Civil de Guadalajara (UdeG) y miembro del Consejo Mexicano de Ginecología y Obstetricia.
La colposcopia la realiza él mismo, no un técnico, y los hallazgos se los explica en la misma consulta.
No lo deje pendiente
Las lesiones del cuello uterino tardan años en avanzar y se tratan fácil cuando se detectan temprano. El problema nunca es la lesión: es el tiempo que pasa sin que nadie la mire.
Torre Médica, Tuxtla Gutiérrez · Lunes a sábado · Atención confidencial