Serotipos 6 y 11, entre otros
Son los que producen verrugas genitales. Se ven, a veces molestan y son incómodos de tratar, pero no causan cáncer. Se resuelven con tratamiento local.
Virus del papiloma humano
Le vamos a decir algo que casi nadie dice de entrada: el virus no se quita con medicamento. Lo que sí se trata, y se trata muy bien, son las lesiones que deja. Esa distinción cambia todo lo que sigue.
Salí positiva y no sé qué hacer es el mensaje que más recibimos. Se resuelve en una consulta.
Lo básico
Hay más de doscientos serotipos y solo un puñado importa en ginecología. Confundirlos es la fuente de casi todo el susto innecesario.
Son los que producen verrugas genitales. Se ven, a veces molestan y son incómodos de tratar, pero no causan cáncer. Se resuelven con tratamiento local.
Son los que pueden generar lesiones en el cuello uterino. No dan síntomas: no arden, no duelen y no producen flujo. Solo se detectan con prueba específica o por los cambios que dejan.
También son de alto riesgo, aunque menos frecuentes. El estudio conocido como pool de genotipos los busca todos de una vez y separa el 16 y el 18 por su cuenta.
La pregunta central
La respuesta honesta tiene dos partes, y quedarse solo con la primera es lo que hace que la gente entre en pánico o baje la guardia.
No existe un antiviral que lo borre. Cualquiera que le ofrezca una pastilla, un óvulo o un suplemento que “elimine el VPH” le está vendiendo algo que no funciona. Conviene saberlo antes de gastar.
En alrededor del 90 por ciento de los casos, el sistema inmune controla la infección y el virus deja de detectarse en uno o dos años. No hizo falta tratamiento: hizo falta tiempo y vigilancia.
Cuando el virus alcanzó a cambiar el tejido del cuello uterino, esa zona sí se retira o se destruye, y con eso el problema se resuelve. Ahí sí hay tratamiento, y muy eficaz.
Por eso el primer paso nunca es un tratamiento: es una colposcopia. Sin saber si hay lesión y de qué grado, cualquier tratamiento es a ciegas.
Ver colposcopiaLo que se siente
La respuesta incomoda: en los serotipos que importan, ninguno. El VPH de alto riesgo es silencioso durante años, y por eso el tamizaje existe.
Si está buscando en internet fotos de cómo se ve el VPH, lo más probable es que esté viendo imágenes de verrugas, que corresponden a los serotipos de bajo riesgo. Los de alto riesgo no se ven a simple vista ni con espejo. Se ven con colposcopio, y solo después de aplicar ácido acético.
Su caso en concreto
Cinco preguntas sobre su resultado y sus antecedentes. Al terminar, su caso llega resumido a nuestro WhatsApp y le decimos qué estudio corresponde y qué esperar.
Diagnóstico
Aquí hay un malentendido que cuesta años de vigilancia perdida: el papanicolaou no detecta el virus. Detecta lo que el virus ya hizo.
Ve los cambios en las células. Si sale alterado, algo pasó. Si sale normal, no descarta que tenga el virus.
No detecta el virusBusca el ADN del virus directamente. Es la que responde si lo tiene o no, y qué serotipo. Se pide por nombre.
La que sí lo detectaLos catorce serotipos oncogénicos de una vez, con el 16 y el 18 identificados por separado. Negativa da varios años de tranquilidad.
La más completaMira el cuello uterino con aumento para saber si el virus ya dejó lesión, dónde y de qué grado. Es lo que define el tratamiento.
La que define qué hacerOpiniones en Google
Reseñas publicadas en el perfil de Google del consultorio, sin editar y sin seleccionar. Un diagnóstico de VPH se lleva mejor sabiendo cómo lo vivieron otras.
Abrir el perfil en Google MapsExcelente médico, muy preparado para dar seguimiento a problemas específicos. Muy contenta con el trato y con la atención oportuna que he recibido en cada consulta. Lo recomiendo ampliamente.
En el estudio especializado midió todo con mucho detalle y me explicó en qué rangos debía estar cada medida. Las imágenes del bebé se ven clarísimas. Muchas gracias.
Muy buen servicio desde que llegamos a la clínica. El doctor nos atendió muy bien, nos explicó todo y aclaró cada duda que teníamos. Súper recomendable.
Quedamos muy conformes con lo detallada que fue la información que nos dio el médico. Mucha empatía y gran servicio. El lugar es agradable y cómodo.
El Dr. Álvarez es súper profesional. Se toma su tiempo, explica todo con calma y resuelve las dudas. Excelente atención, lo recomiendo ampliamente.
Muy amable y profesional. Su trato fue muy cordial y se tomó el tiempo suficiente para corroborar que todo estuviera bien con nuestro bebé.
Qué se hace
Cuatro escenarios posibles después de la colposcopia. En dos de ellos no se toca nada, y eso también es una decisión médica.
VPH positivo con colposcopia normal. No se trata nada: se controla. Citas cada seis o doce meses hasta que el virus deje de detectarse, que es lo que ocurre en la mayoría.
Entre el 60 y el 70 por ciento de las lesiones de bajo grado se resuelven solas en dos años. Se vigila con colposcopia y citología. Si persiste o crece, se trata.
Se retira la zona afectada del cuello uterino con asa eléctrica o bisturí. Es un procedimiento breve, con anestesia local, y resuelve el problema en la gran mayoría de los casos. Después viene el control a los seis meses.
Es un tratamiento aparte, para los serotipos de bajo riesgo. Suelen hacer falta varias sesiones y pueden reaparecer mientras el cuerpo termina de controlar el virus.
¿Ya tiene su resultado de VPH y no sabe en cuál de estos cuatro casos está? Mándenos la foto del reporte y se lo decimos.
Enviar mi resultadoCómo se contagia
Un diagnóstico de VPH llega casi siempre acompañado de una conversación difícil en casa. Vale la pena tener los datos correctos antes de tenerla.
La consulta es confidencial. Si quiere venir acompañada para tener esa conversación aquí, también se puede.
Costo
Varía mucho, porque no todos los casos llevan tratamiento. Primero hace falta saber qué hay. Le damos el precio cerrado por WhatsApp con su reporte en la mano.
Para quien todavía no sabe si lo tiene o quiere confirmar el serotipo.
Es el estudio que dice si hay lesión, dónde y de qué grado.
La mayoría de los casos no llega hasta aquí, y eso es una buena noticia.
Díganos qué decía su resultado y si ya le hicieron colposcopia. Con eso le decimos qué paso le toca y cuánto cuesta, sin cobrarle por preguntar.
No existe un medicamento que elimine el virus. Lo que ocurre en el 90 por ciento de los casos es que el propio sistema inmune lo controla y deja de detectarse en uno o dos años. Lo que sí se trata, y se trata muy bien, son las lesiones que el virus deja en el cuello uterino.
Por contacto directo de piel con piel en la zona genital. No hace falta penetración ni eyaculación. El condón reduce el riesgo pero no lo elimina, porque cubre solo una parte de la piel expuesta.
Sí, aunque es poco frecuente. Basta el contacto genital piel con piel. Lo que no se transmite es por asientos de baño, albercas, toallas ni utensilios.
Casi siempre ninguno, y esa es la parte importante. Los serotipos de alto riesgo, que son los que pueden causar lesiones en el cuello uterino, no duelen, no arden y no producen flujo. Los de bajo riesgo sí pueden dar verrugas visibles, pero esos no causan cáncer.
Con una prueba específica de detección de ADN viral: PCR o captura híbrida. El papanicolaou no detecta el virus, solo los cambios que provoca. Si quiere saber si lo tiene y qué serotipo, hay que pedir la prueba por nombre.
Es una prueba que busca de una sola vez los catorce serotipos capaces de causar cáncer, e identifica por separado el 16 y el 18, que son los de mayor riesgo. Si sale negativa, el margen de tranquilidad es de varios años.
No. Ocho de cada diez personas con vida sexual se contagian en algún momento y la enorme mayoría nunca desarrolla una lesión. El cáncer aparece cuando una infección de alto riesgo persiste muchos años sin vigilancia, y ese es justo el escenario que el control evita.
Depende de qué haya. Sin lesión, el manejo es vigilancia con controles programados. Con lesión de bajo grado, seguimiento y a veces tratamiento local. Con lesión de alto grado, un procedimiento que retira la zona afectada, como LEEP o cono. Las verrugas se tratan aparte, con ácido, crioterapia o cauterización.
Cambia mucho según si solo se requiere vigilancia, tratamiento de verrugas o un procedimiento sobre el cuello uterino. Primero hace falta la colposcopia para saber qué hay. Le damos el precio cerrado por WhatsApp con su caso concreto.
Si no tiene verrugas visibles, no hay nada que tratar: no existe prueba de rutina ni tratamiento preventivo para el hombre. Sí conviene que se revise si tiene lesiones y, si tiene menos de 45 años, que valore vacunarse.
Quién la atiende
Ginecólogo obstetra por el Hospital General de México Dr. Eduardo Liceága (UNAM), con subespecialidad en Medicina Materno Fetal por el Hospital Civil de Guadalajara (UdeG) y miembro del Consejo Mexicano de Ginecología y Obstetricia.
La prueba, la colposcopia y el tratamiento se hacen en el mismo consultorio y con el mismo médico. No la mandamos de un lado a otro con un diagnóstico a medias.
Lo que sí está en su control
Nadie elige contagiarse y nadie puede apurar a su sistema inmune. Lo único que sí depende de usted es no pasar años sin que nadie mire el cuello uterino. Ahí es donde se gana o se pierde.
Torre Médica, Tuxtla Gutiérrez · Lunes a sábado · Atención confidencial